A EQUIPE DE ENFERMAGEM NA UTI.


O sucesso ou fracasso da UTI é totalmente dependente da qualidade e da motivação de seu corpo médico e de enfermagem (Resalvo às exceções).

É essencial que a unidade mantenha pessoal de enfermagem altamente treinado e em nº adequado. A equipe de enfermagem da UTI tem uma responsabilidade muito maior do que a de qualquer outra unidade. Precisa ser apta a manter constante observação e estar pronta para reconhecer e notificar alteração significativa nas condições  do paciente.

Precisa, também, estar familiarizada com todas as técnicas especiais usadas e com o equipamento de monitorização terapêutico necessários na terapia intensiva, tendo total consciência de suas limitações. Além disso, deve estar preparada para reagir independentemente em face de uma emergência.

A seleção de membros da equipe de enfermagem para trabalhar em uma UTI deve ser feita com base em critérios rigorosos. Cabe lembrar que sobre eles repousa a maior parte do trabalho de atendimento ao paciente. De seu desempenho inicial depende a obtenção ou não do rendimento esperado.

A ADMISSÃO DO PACIENTE PELA ENFERMAGEM

O paciente é admitido na unidade mediante solicitação prévia do médico responsável ao médico plantonista da UTI. Este, após concordar com a internação, notifica o enfermeiro responsável pela unidade, esclarecendo-lhe o diagnóstico e a gravidade do caso. O leito e material são preparados de acordo com a patologia e a técnica.

MATERIAL USADO NA RECEPÇÃO DO PACIENTE.

•Bandeja para aspiração;
•Vacuômetro, Fluxômetro de oxigênio e respirador (testado);
•Monitor e cabo;
•Papeletas;
•Esfigmomanômetro e estetoscópio;
•Carro de emergência e Desfibrilador.
 OBS:

Ao receber o paciente na unidade, o enfermeiro deve sempre prepará-lo psicologicamente – Quando o paciente não está em coma, está sempre estressado.

RESPONSABILIDADE DA ENFERMAGEM.

Obter os dados preliminares do paciente e estabelecer prioridades;
Relacionar os pertences do paciente;
Prover o paciente de roupas adequadas;
Prestar os primeiros cuidados ao paciente, verificar sinais vitais, fazer monitorização, oxigenoterapia, cateterismo vesical, eletrocardiograma (ECG), dar a medicação prescrita, colher material para exames laboratoriais, etc.;
Orientar o paciente sobre a finalidade da UTI;
Orientar a família do paciente sobre a rotina da UTI (horário de visita, duração da visita e sobre obtenção de informações sobre o estado do paciente);
Fazer o exame físico do paciente e elaborar o plano de cuidados baseados em suas necessidades físicas e psicológicas, patologia e prescrição médica, a qual sofrerá alterações de acordo com a evolução.
 
CUIDADOS DIÁRIOS (DEPENDENDO DA PATOLOGIA)
Verificar sinais vitais e o balanço hídrico de hora em hora;
Desobstruir as vias aéreas através da aspiração oro e nasotraqueal e estimulá-lo a tossir;
Trocar o curativo diariamente e sempre que necessário;
Fazer irrigação da sonda nasogástrica (SNG) com 20 ml soro fisiológico para manter a permeabilidade, se não houver contra-indicação;
Mobilizar o paciente no leito, prevenindo posições viciosas e úlceras por pressão;
Controlar rigorosamente o gotejamento dos soros;
Observar constantemente o ritmo e a frequência cardíaca no monitor;
Se o paciente estiver em coma, mantê-lo com os olhos fechados e cobertos com gaze umedecida em soro fisiológico;
Fazer higiene oral com solução antisséptica de 8/8 h.;
Trocar e datar equipo de PVC de 2/2 dias.
 
ÉTICA
•São as seguintes as regras éticas a serem observadas pelo profissional de enfermagem:
Não se ausentar do leito do paciente sem antes obter substituto para si;
Receber o paciente com respeito e atenção;
Não discutir nem comentar fatos junto dos doentes;
Cumprir as determinações com precisão e pontualidade;
Não levar problemas da UTI para outros setores;
Respeitar a hierarquia funcional.
 
NECESSIDADES ADICIONAIS DE UMA UTI.

Uma UTI não pode funcionar sem a assistência da maioria dos outros departamentos no hospital. Os serviços de todos os laboratórios (bioquímico, hematológico, etc.) e os radiológicos precisam estar disponíveis a qualquer hora e a curto prazo.

 Esta unidade deve ter seu próprio fisioterapeuta, cabendo a este participar das visitas ao paciente e das discussões clínicas. São necessários, também, um técnico habilitado em ventiladores e outros equipamentos, uma secretária, pessoal administrativo, faxineiros e pessoal de serviços domésticos.

 
 
 
 
 
 
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